Reaçöes aos contrastes iodados / Reactions to contrasts iodines

RESUMO

Cinco por cento dos pacientes submetidos a exames radiológicos usando meio de contrastes intravasculares (MCIV), podem apresentar reaçöes adversas, sendo menos de 1% suficientemente grave e um em cada 40.000 pode ser fatal. Foram estudados 389 pacientes submetidos a exames com MCIV, usando o "Prick test" que consistia na escarificaçäo em três pontos na regiäo anterior do antebraço, usando-se uma gota de Hypaque a 60%, 11000, uma gota de sôro fisiológico, e uma gota de histamina a 11000. A leitura era realizada dentro de 20 minutos. Neste grupo de pacientes apenas dois tiveram reaçäo aos MCIV. O maior índice de complicaçöes foi observado nos pacientes submetidos a colangiografia venosa. Dada a baixa incidência de reaçöes, conclui-se que os testes cutâneos näo säo indispensáveis no sentido de prevenir as complicaçöes aos MCIV. Importante é obter uma história clínica detalhada para identificar as pessoas atópicas. Nas pessoas alérgicas, o contraste pode ser utilizado, usando-se a hidrataçäo venosa antes do exame, prednisona (50 mg, 13 horas antes, 7 horas antes e uma hora antes), além de difenhidramina e cloridrato de epinefrina