Investigacao ambulatorial de disturbios metabolicos em pacientes com urolitiase / Outpatients investigation of metabolic disorders in patients with urolithiasis

RESUMO

Muitos disturbios metabolicos podem contribuir para a formacao de calculos urinarios, um processo complexo e multifatorial. Este estudo foi realizado com o objetivo de avaliar uma rotina laboratorial planejada para auxiliar a investigacao desses disturbios. O protocolo incluiu determinacoes seriadas no soro e/ou na urina de calcio, fosforo, sodio, magnesio, acido urico, creatinina, cistina e acido oxalico, alem de exame qualitativo de urina, urocultura e determinacao do ph urinario quando indicado, o protocolo incluia tambem testes mais especificos, tais como provas de sobrecarga de calcio e de cloreto de amonio. A rotina laboratorial foi aplicada a 54 pacientes encaminhados ao Ambulatorio de Urolitiase do Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Disturbios metabolicos foram detectados em 41 pacientes (76%). Trinta desses pacientes apresentavam hipercalciuria (55%) caracterizada como absorvida (9 casos), renal (10 casos) ou nao classificada (11 casos). Hiperuricosuria isolada foi a segunda alteracao mais frequente (3 casos, l5%), seguida pela hiperoxaluria (3 pacientes, 6%). Os autores concluem que a alta frequencia de disturbios metabolicos em pacientes com urolitiase torna a investigacao proposta compensatoria, uma vez que sua identificacao permite a introducao de medidas preventivas e terapeuticas especificas, que contribuem para proporcionar uma melhor prognostico para esses pacientes