Efeito da uninefrectomia sobre a funçäo do rim remanescente em doadores renais / Effect of uninephrectomy on remaining kidney function in kidney donors

RESUMO

Foram estudados 17 indivíduos de ambos os sexos, internados para doaçäo de rim dois dias pré e cinco dias após a uninefrectomia (grupo I), nos quais foram medidos clearance de creatinina, proteinúria de 24 horas, excreçäo renal diária de sódio e potássio, assim como avaliado o tamanho renal pelo ultra-som. Esses doadores, após cinco dias de uninefrectomia, apresentaram aumento significante da filtraçäo glomerular (de 52,4 para 81,6ml/min), da proteinúria de 24 horas (de 30,5 para 109,2 mg), da excreçäo diária urinária de sódio (de 93,6 para 147,0 *Eq/min), assim como significante aumento do rim remanescente (de 9,9 para 10,9cm diâmetro longitudinal e 4,3 para 5,1 diâmetro transversal). Foram também estudados em 36 doadores de rim de ambos os sexos, após intervalos variáveis de um a nove anos de doaçäo, os mesmos parâmetros de funçäo e morfologia observados no grupo I, assim como avaliada a reserva funcional renal através de sobrecarga proteíca aguda (grupo II). Nesses pacientes observou-se uma tendência decrescente da reserva funcional renal, que se mostrou mais acentuada quanto maior tenha sido o tempo de doaçäo. O incremento da filtraçäo glomerular com a sobrecarga protéica foi de 56% em pacientes até 40 meses de doaçäo e decresceu a 14% quando a doaçäo se processou após nove anos de doaçäo. Esses pacientes também apresentaram proteinúria acima dos níveis normais, mais elevada nos pacientes com intervalo maior pós-doaçäo