Profilaxia da trombose venosa profunda em próteses totais näo cimentadas do quadril, através de hemodiluiçäo normovolêmica com sangrias pré-operatórias / Prophylaxis of deep venous thrombosis in total prosthesis non-cemented of the hip, by normovolemic hemodilution with preoperative bloodlettings

RESUMO

Os autores analisam a incidência de trombose venosa profunda decorrente de artroplastias totais näo cimentadas do quadril em 50 observaçöes. Classificam os pacientes em dois grupos homogêneos entre si grupo I, com 25 pacientes näo tratados profilaticamente, e II, com outros 25 submetidos a sangrias pré-operatórias que visaram o decréscimo da viscosidade sanguínea, como fator preventivo de trombose venosa profunda. O sangue colhido foi armazenado e eventualmente utilizado sob autotransfusäo, durante ou após as cirurgias destes pacientes. O método demonstra eficácia e viabilidade, pois reproduziu a incidência da complicaçäo de 36% para 16%, sem comprometer o estado clínico dos pacientes. A flebografia tem papel de estaque no diagnóstico da trombose venosa profunda, principalmente diante da discrepância entre achados clínicos e radiográficos. Os autores ressaltam como fatores de risco que favorecem a incidência de trombose venosa profunda idade avançada (média de 59,4 anos), elevaçäo do número de plaquetas (média de 341.900 por mililitro) nos pacientes näo tratados profilaticamente e faixa etária menor (média de 35,7 anos) nos hemodiluídos