Estudio nacional de lipidos en coronarios / National study of lipids in coronary patients

RESUMEN

El Estudio Nacional de Lípidos en Pacientes Coronarios (ES.NA.LI.CO) es un estudio multicéntrico realizado en 8 ciudades del país. Se analizaron los niveles de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos en 653 pacientes con enfermedad coronaria aterosclerótica confirmada por coronariografia y/o infarto de miocardio documentado. El colesterol LDL fue medido además de calculado por la fórmula de Friedewald. Los pacientes fueron estratificados por protocolo según sexo, edad, presencia o no de infarto de miocardio, tipo de enfarto (Q o no Q) y localización del mismo. Los valores medios para la población total fueron colesterol total 227 mg/dL; HDL 46 mg/dL y LDL 153 mg/dL. El colesterol total y LDL fueron significativamente mayores en las mujeres, en los más jóvenes, en los pacientes con infarto de miocardio sin onda Q y en los infartos anteriores. No hubo diferencias significativas en los grupos con y sin infarto de miocardio. El colesterol LDL medido fue 7% mayor que el calculado. En conclusión, el nivel medio de colesterol total y LDL en los pacientes con enfermedad coronaria se encuentra dentro del rango considerado normal hasta hace poco tiempo. Las mujeres y los jóvenes con enfermedad coronaria tienen colesterol total y LDL mayores que el promedio. Los pacientes con infarto no Q tienen colesterol total y LDL más alto que los pacientes con infarto con Q. La fórmula de Friedewald debería ser modificada reemplazando 1/5 por 1/6 de los triglicéridos. Se debe recomendar a la población valores de lípidos más bajos que los hallados por nosotros en los enfermos cornonarios