Hipoalbuminemia grave e diarréia em suporte nutricional enteral / Grave hypoalbuminemia and diarrhea in enteral nutritional support

RESUMO

Em 530 pacientes submetidos a nutriçäo enteral por sonda no período de janeiro de 1985 a julho de 1987, verificou-se que a freqüência de diarréia (três evacuaçöes líquidas por dia) foi de 13,8%, tendo se constituido a complicaçäo digestiva mais freqüente em suporte nutricional enteral. A literatura aponta diversas causas para a ocorrência dessa complicaçäo, entre os quais uso de medicamentos, hipoalbuminemia, osmolalidade, temperatura e velocidade de infusäo. Com o intuito de analisar em nosso meio os fatores associados à ocorrência de diarréia, realizou-se estudo retrospectivo näo consecutivo com 108 pacientes subdivididos em 54 portadores de diarréia e 54 que näo apresentaram diarréia. Os doentes foram pareados de acordo com a moléstia de base e idade. Todos os doentes receberam a mesma dieta enteral polimérica por sonda nasoenteral. Estudaram-se as variáveis posicionamento da sonda, concentraçäo da dieta, velocidade de infusäo, estado febril, nível de albumina sérica, uso de radioterapia, antiácidos e antibióticos. A análise estatística foi feita pelo teste do x**2. Observou-se que houve associaçäo estatística significante (p < 0,05) entre albuminemia inferior a 2,8g/100ml e ocorrência de diarréia. As demais variáveis näo apresentaram associaçöes significativas com a diarréia. Conclui-se que hipoalbuminemia intensa está associada à ocorrência de diarréia durante o uso de dieta enteral