Estudio comparativo de la eficacia de dos regímenes de lincomicina en el tratamiento de sinusitis aguda / Efficacy of two alternative regimes of lincomycin in the treatment of actute sinusitis a comparative study

RESUMEN

La lincomicina ha demostrado alcanzar altas concentraciones en tejido tonsilar y es altamente efectiva en sinusitis aguda. Debido a que una sola inyección diaria es más práctica, planeamos hacer esta evaluación abierta, comparativa al azar, en pacientes con sinusitis aguda. Los pacientes fueron evaluados clínica, bacteriológicamente para determinar la eficacia y tolerancia de tratamiento. Este estudio fue realizado comparando dos esquemas terapéuticos con lincomicina (A1 200 mg una vez al día vs. B600 mg dos veces al día) durante 10 días; 63 pacientes fueron enrolados pero tres de ellos fueron excluidos (dos tiros y uno debido a diagnóstico incorrecto), siendo evaluables 28 pacientes en el grupo a y 32 en el grupo b. Ambos esquemas produjeron una alta tasa de cura clínica, incluyendo cura y respuesta parcial (no requirieron antibióticos adicinal); 26/28 pacientes (92.8 por ciento) en el grupo a y 30/32 pacientes (93.7 por ciento) en grupo B con dos fallas en cada grupo de tratamiento (7.2 por ciento y 6.2 por ciento, respectivamente). La respuesta bacteriológica a las 72 horas fue de 38.5 por ciento y 42.5 por ciento. Al final de tratamiento, la erradicación bacteriológica fue de 26/28 pacientes (92.8 por ciento y 27/32 ácientes (87.4 por ciento). Dos pacientes mantuvieron rinitis purulenta y persistencia del patógeno (falla clínica y bacteriológica) en cada grupo de tratamiento. Todos los pacientes fueron evaluados para seguridad. Hubo diferencia estadística en la proporción de pacientes reportando dolor en el lugar de la inyección (p< 0.05)(13 en el grupo A y 21 en el grupo B); por esta molestia, dos pacientes fueron retirados del estudio en el grupo A y uno en el grupo B; sin embargo, en estos casos, la sinusitis fue curada. Se reportó diarrea en dos y tres casos, respectivamente, pero fue leve y autolimitada y todos los exámenes para detección de toxina de Chostridium difficile fueron negativos. Lincomicina continúa siendo una droga efectiva contra sinusitis aguda en adultos, y la dosis de 1 200 mg 1 vez/día es tan efectiva como la dosis de 600 mg 2 veces/diá.