Tratamiento quirúrgico de los tumores de la columna vertebral / Surgical treatment of bone tumors of the spine

RESUMEN

Se estudiaron a 48 pacientes que padecían lesiones tumorales con afección de la columna vertebral, tratados en el Servicio de Columna del Hospital de Ortopedia "Magdalena de las Salinas", IMSS, en México, D.F., de octubre de 1986 a enero de 1990, sometidos a diferentes tratamientos, tanto médicos como quirúrgicos; se describe el tipo de cirugías afectadas, el grado de afección los segmentos involucrados, la inestabilidad preoperatoria y postoperatoria, así como las complicaciones postoperatorias y la calidad de vida de los pacientes, en comparación con la sintomatología preoperatoria. En el diagnóstico, se encontró que la región más comúnmente afectada era la toracolumbar, y la sintomatología predominante el dolor (97 por ciento), seguida de las alteraciones neurológicas (75 por ciento). Los hallazgos radiográficos demostraron lisis e inestabilidad de la columna vertebral en el 95 por ciento de los pacientes. El tratamiento quirúrgico consistió principalmente en la estabilización rígida con barras de Luque durante el seguimiento se detectaron 11 fallecimientos. un paciente con aflojamiento de barras, y el resto de los pacientes sin aflojamiento de las mismas. Se logró mejoría de dolor y sensibilidad en 24 pacientes (50 por ciento). La calidad de vida de los pacientes sobrevivientes (37) mejoró, logrando autosuficiencia en sus actividades, además de mejoría en el dolor.