Análisis de las infecciones postquirúrgicas en la cirugía de la columna vertebral / An assessment of post-operative infections in spine surgery

RESUMEN

Se hizo una revisión retrospectiva de 2,508 expedientes de pacientes a quienes se ralizó cirugía de la columna vertebral de 1985 a 1991, en el Hospital de Ortopedia "Magdalena de las Salinas", del IMSS. Un total de 21 pacientes desarrolló infección postoperatoria de la herida (8.3 por ciento). La cirugía original se habría realizado para tratamiento de hernia de disco en el 70 por ciento de los pacientes. En el 30 por ciento restante las cirugías realizadas fueron instrumentaciones de Harrington o Luque-Galveston, resección de tumores o tratamientos de fracturas. En los pacientes infectados, la duración de la cirugía original fue hasta de cuatro horas, y el sangrado fue mayor a 3,000 mililitros en promedio. La edad promedio de estos enfermos fue de 45 años (31 a 74). Los síntomas de infección por lo general se presentaron en el curso de los siquientes cinco a 10 días de la cirugía. El agente infeccioso más comunmente encontrado fue el estafilococo dorado, que apareció en un 90 por ciento de los casos. Como única complicación ocurrió infección meníngea, que apareció solamente en dos enfermos. Los 19 casos restantes, evolucionaron hacia la curación de su herida después del tratamiento quirúrgico secundario con desbridamiento, irrigación, antibióticos, y cierre de granulación.