Cor pulmonale en el niño / Cor pulmonale in the child

RESUMEN

Se practicó cateterismo cardíaco a 83 niños carentes de cardiopatía intrínseca, que desarrollaron cor pulmonale secundario. La presión pulmonar media registrada fue de cuando menos el doble de la normal. Se identificaron las siguientes anormalidades anatómicas a) Alteraciones de las estructuras torácicas. b) Obstrucción de vías aéreas. c) Anormalidades de los vasos arteriales pulmonares. d) Alteraciones del parénquima pulmonar. Los padecimientos asociados fueron muy diversos tumor intratorácico, parálisis diafragmática, hipertrofia de amígdalas y de adenoides, enfermedad por reflujo gastroesofágico, colangiopatías, neumonías de diferente causa, displasia broncopulmonar, cuerpo extraño en vías aéreas, laringomalacia, talasemia, síndromes de Kartagener, Pierre Robin, Hurler, anillo vascular y otros. Se analizan los mecanismos que en estos casos llevaron a hipoxemia, hipertensión pulmonar o a ambas, y que culminaron en sobrecarga ventricular derecha, con insuficiencia cardíaca en muchos y con la muerte en otros. Si bien el cor pulmonale puede ser reversible cuando su evolución es corta, en ocasiones tiene un curso fatal cuando tales mecanismos han operado intensamente y por tiempo prolongado.