La valoración de la biopsia testicular del varón estéril utilizando métodos cualitativos y cuantitativos / Acsessment of testicle byopsy in the sterile male using qualitative and qualitative methods

RESUMEN

Con el propósito de establcer relaciones cuantitativas entre los diferentes componentes del túbulo seminífero que correlaciona con estados patológicos, se analizaron 12 biopsias testiculares de pacientes oligozoospérmicos y azoospérmicos. A cada paciente se le midieron los niveles séricos de LH, FSH y testorerona por lo menos en una ocasión y se les practicó espermocultivo. Las biopsias testiculares se procesaron de acuerdo con las técnicas de rutina para microscopía electrónica. Los cortes semifinos se valoraron cualitativamente de acuerdo con la arquitectura tubular y la composición celular intratubular. Para la valoración cuantitativa se emplearon 2 métodos: 1) el método del "score count" del Johnsen y 2) un estudio morfométrico determinando el diámetro tubular, las áreas tubular total, de pared tubular, membrana basal y epitelio germinativo, para lo cual se empleó un equipo analizador de imágenes IBAS 2000. Se encontraron espermatozoides en cinco biopsias de ocho pacientes reportados como azoospérmicos y en dos pacientes oligozoospérmicos no se encontraron espermatozoides en los túbulos analizados. Utilizando el método del "score count" se encontró un rango de 1.00 (correspondiendo a dos pacientes con esclerosis tubular) a 7.41 (paciente con hipoespermatogénesis). El diámetro tubular varió de 140m (con un score de 1.93) a 207 m (con un score de 7.41). El área tubular varió de 24094 m2 a 70220 m2. Los métodos cuantitativos permiten un conocimiento más profundo de los diferentes eventos morfológicos que concurren en el proceso de la espermatogénesis en pacientes con patología, sin embargo, se requiere de más investigación en este sentido.