El papel de la mediastinoscopía en el cáncer broncogénico / The role of mediastinoscopy in bronchogenic cancer

RESUMEN

Con el propósito de elaborar el papel de la mediastinoscopia en el estudio del carcinoma broncogénico, se estudiaron 65 pacientes a los cuales se les realizó el procedimiento en un período de 4 años de 1988 a 1991. De los 65 pacientes en quienes se efectuó, en 33 solamente se tenía la sospecha diagnóstica de cáncer broncogénico. En los 32 restantes se tenía el diagnóstico por algún método invasivo, como broncoscopia, punción biopsia transtorácica, etc. La mediastinoscopia se llevó a cabo si los pacientes tenían o no ganglios mediastinales mayores de 1cm en la TAC, o bien, si el diagnóstico clínico se encontraba en etapa quirúrgica. De los 65 pacientes (100%), en 25 (38.5%) fueron verdaderos positivos para el cáncer broncogénico; en 3 (4.6%), resultaron falsos positivos; 37 mediastinoscopias resultaron negativas (57%); en 5 resultaron falsas negativas (7.7%), comprobadas por toracotomía y biopsia de ganglios mediastinales. Al hacer las determinaciones de sensibilidad, especificidad y eficiencia de la mediastinoscopia, encontramos 83% de sensibilidad; 91% de especificidad; 87% de eficiencia global; valor predictivo positivo de 89.3% y valor predictivo negativo de 86.5%. Concluimos que la mediastinoscopia tiene una alta especificidad y sensibilidad con alto valor predictivo y que actualmente, es un método indispensable para estudiar y valorar el estadio de los pacientes con cáncer broncogénico.