Carcinoma mamario localmente avanzado / Local advanced breast cancer

RESUMEN

Desde finales del siglo pasado el carcinoma mamario fue tratado quirúrgicamente con mastectomía radical, sin saber qué grupo de pacientes se beneficiaba con este tipo de manejo. Haagensen y Stout identificaron varios eventos clínicos, que asociaban a elevadas recurrencias locales y baja supervivencia. Estas observaciones clínicas ayudaron a establecer las bases para las primeras clasificaciones. Debido al elevado número de recurrencias locales con la cirugía, el uso de la radioterapia ayudó al control local de la enfermedad, pero sin que esto mejorara las cifras de supervivencia. Es a finales de la década de los 70 cuando se comienza a utilizar la poliquimioterapia en todos los esquemas de tratamiento, principalmente en el del carcinoma localmente avanzado, lo cual ha ayudado a mejorar el pronóstico, aun cuando todavía no se logran niveles satisfactorios. El tratamiento de estas pacientes es difícil, registrándose una gran morbilidad y una reducida cifra de supervivencia.