Atividade da desidrofenase Lactica no liquido cefalorraquiano como indicador de meningite purulenta / Lactic dehydrogenase activity in cerebrospinal fluid for the presumed diagnosis of bacterial meningitis

RESUMO

Os autores realizaram um estudo prospectivo em 121 crianças de 3 meses a 14 anos de idade, com o objetivo de avaliar a ativiade da Desidrogenase Lactica (DHL) no liquido cefalorraquidiano (LCR) para o diagnostico presuntivo de meningite purulenta. Em 74 crianças, a cultura e/ou contraimunoeletroforese e/ou Teste de aglutinaçao de particulas de Latex identificaram os seguintes germes H.influenzae b, S.pneumoniae e N.meningitidis B e C. O grupo controle foi constituido por 47 crianças com resultados negativos a estes procedimentos alem de apresentarem quimiocitologia normal do LCR. Os exames laboratoriais foram realizados por cinco tecnicos, de forma independente e "cega".Os resultados da DHL no presente estudo foram sensibilidade de 91,8% (intervalo de confiança a 95%,82,9% - 97,8%),especificidade de 59,5% (intervalo de confiança a 95%,43,5% - 74,5%), valor preditivo positivo de 78,1% (intervalo de confiança a 95%,67,1% - 87,1%) e valor preditivo negativo de 82,3% (intervalo de confiança a 95%,65,3%- 93,3%). Diante dos resultados obtidos os autores admitem que a verificaçao da atividade da DHL no LCR tem pouco valor para o diagnostico de meningite purulenta.