Padröes eletrocardiográficos na cardiomiopatia dilatada / Electrocardiographic patterns in dilated cardiomyopathy

RESUMO

Os autores estudaram as alteraçöes eletrocardiográficas em 90 pacientes com cardiomiopatia dilatada (CD). Os pacientes foram divididos em três grupos pertenciam ao grupo I os pacientes com padräo eletrocardiográfico de sobrecarga ventricular esquerda (SVE), ao grupo II os com padräo de bloqueio completo de ramo esquerdo (BCDE) e ao grupo III os com bloqueio de ramo direito (BRD). Faziam parte do grupo I 64 pacientes (71%), do grupo II 22 (24,6%) e do grupo III quatro (4,4%). Setenta e dois casos (80%) apresentaram arritmias, sendo do tipo fibrilaçäo atrial (FA) em 20 (28%), taquicardia supraventricular (TSV) em dois (3%), bloqueio atrioventricular, do 1- e 2- graus, em oito (11%), extra-sístoles ventriculares (EV) em 63 (87,5%) e extra-sístoles supraventriculares (ESV) em 42 (58%). Dos 64 pacientes com padräo de SVE 60 (93,75%) apresentaram ondas S profundas em pelo menos duas das derivaçöes precordiais direitas. Destes 44 (73,3%) tinham zona de transiçäo tardia com ondas R, em V5 e V6, de amplitude normal, baixa ou aumentada. Nestes mesmos pacientes, bloqueio BRE do 1- grau foi visto em 16 casos (25%), ondas Q patológicas em 22 (34%), baixa voltagem (BV), em derivaçöes periféricas, em 24 (37,5%, sobrecarga atrial esquerda (SAE) em 36 (56%), sobrecarga atrial direita (SAD) em dois (3%) e fibrilaçäo (FA) em 10 (16%). Nos 22 pacientes pertencentes ao grupo II (BCRE) seis (27%) tinham SAE, dois (9%) SAD e seis (27%) FA. Nos quatro doentes do grupo III (BRD) observamos que dois (50%) tinham a forma incompleta de BRD, dois (50%) a forma completa e todos apresentavam FA