Infecçäo piogênica no músculo psoasilíaco / Pyogenic infection in the psoasiliac muscle

RESUMO

Em um período de cinco anos, foram avaliados nove casos de abscesso do músculo psoasilíaco, sendo oito deles tratados com drenagem. O paciente típico é jovem, do sexo masculino, com quadro subagudo de febre, dor na regiäo inguinal ou fossa ilíaca, marcha claudicante e contratura em flexäo do quadril, sem grande limitaçäo dos demais movimentos. O diagnóstico foi clínico na maioria das vezes, sendo os diagnósticos diferenciais prinicipais a osteomielite do osso ilíaco, a artrite piogênica sacro-ilíaca, o abscesso perirrenal e os processos de ovário e anexos na mulher. O exame complementar de maior valia nos casos confusos foi a tomografia computadoriza do abdômen. A ultra-sonografia e a radiografia foram mais úteis para o diagnóstico de afecçöes ósseas ou ginecológicasque podem simular o mesmo quadro do que para demonstraçäo direta do envolvimentodo músculo. A drenagem cirúrgica foi o tratamento de escolha quando houve suspeita de pus (oito casos) e a evoluçäo clínica foi bastante boa, sem seqüelas permanentes