Estudo morfológico da transição cavo-atrial inferior no homem: consideraçöes morfo-funcionais / Morphologic study of transition of the inferior cavo-atrial in man: morphofunctional considerations

RESUMO

Objetivo - Analisar a presença, a disposiçäo espacial e a inter-relaçäo dos elementos fibrosos integrantes da transiçäo entre a veia cava inferior e o átrio direito, com vistas a possíveis interpretaçöes morfo-funcionais. Métodos - Vinte cadáveres, de ambos os sexos, com idades variando entre 20 e 40 anos. As peças, devidamente conservadas, foram analisadas macro e microscopicamente. Foram retirados,fragmentos da transiçäo cavo-atrial inferior e analisados ao estereomicroscópico sob epiluminaçäo. Resultados - A parede anteior da veia cava inferior sempre apresenta válvula e recebe fibras musculares cardíacas de trípice procedência e essas fibras ultrapassam a válvula e se dirigem à túnica íntima da veia. Na parede posterior, as fibras musculares cardíacas procedem da crista terminalis e do septo inter-atrial. Na transiçäo, os feixes musculares lisos se apresentam oblíquos e circulares e os feixes elásticos se continuam da veia para o átrio direito. Conclusäo - Como a disposiçäo dos feixes musculares cardíacos na transiçäo apresenta direçäo predominantemente circular e ainda, os feixes musculares lisos da veia cava inferior também apresentam essa direçäo, pode-se admitir que, ao ocorrer a sístole atrial, esses feixes musculares obliterariam a transiçäo cavo-atrial, impedindo o refluxo venoso, auxiliando portanto, a válvula da veia cava inferior

ABSTRACT

Purpose - Analysis the fibrous elements of the transiction between the inferior vena cava and right atrium Methods - Twenty adult (20-40 ys) were used. Properly preserved samples were analysed macro and microscopicaly. Fragments were excised from the inferior cavo-atrial transiction and analysed under stereomicroscopic. Results - The inferior vena cava valve was disposed at the wall of the vein. Insertions of striated muscular cardiac fibers bundles are seen at the anterior wall of inferior vena cava. These muscular bundles are directed towards the intima of the vein. There were at the venous posterior wall insertions of the cardiac muscular bundles, originated from the crista terminalis andirom the interatrial septum, these bandles show an orientation predominantly oblique, with tendency to become circular. At the transiction level, the bundles of smooth muscular fibers of the inferior vena cava, presented an oblique disposition, becoming predominantly circular. Conclusion - As the disposition of muscular cardiac fibers presents a predominantly circular direction and, the bundles of smooth mascular fibers of the inferior vena cava present the same direction, we could postulate that, when the atrial systole occurs, these muscular bundles would obliterate the cavo-atrial transiction, preventing, this way, the venous reflux