Púrpura trombocitopénica inmune y embarazo / Inmunologic thrombocytopenic purpura and pregnancy

RESUMEN

La trombocitopenia neonatal es una complicación potencialmente peligrosa en PTI asociada con el embarazo. Presentamos 3 pacientes con PT activa asociada a embarazo, atendidas en el Hospital Nacional Guillermo Almenara entre 1983 a 1988. El caso No 1 con historia de abortos previos a los 5 y 8 semanas de gestación, fue controlado con esteroides durante su 3er y 4to embarazo presentados en 3 años de intervalo, realizándose en ambos cesárea segmentaria; los productos no hicieron palquetopenia neonatal y evolucionaron favorablemente. El caso No 2 paciente de 30 años con PTI crónica y antecedentes de 4 abortos, el 5to embarazo cursó con severa trombocitopenia y preemclampsia; el producto nacido por vía vaginal presentó púrpura neonatal falleciendo. A los 42 años presentó un 6to embarazo controlado rigurosamente, fue sometido a cesárea segmentaria siendo el producto normal. El caso No 3 con PTI crónica requirió hospitalización a las 16 semanas de gestación por reactivación de PTI con plaquetopenia de 62,000, se encontró óbito fetal mecerado, realizándose histerectomía con evolución favorable. No se observó malformaciones congénitas en pacientes tratados con esteroides