Eficacia terapéutica de cisapride en el asma bronquial del lactante / Therapeutic efficacy of cisapride in the lactant asthma bronchial

RESUMEN

Se evaluó en lactantes asmáticos el efecto de un agente proquinético cisapride. Cuarenta pacientes asmáticos, cuyas edades estaban comprendidas entre 2 y 11 meses, fueron estudiados durante 4 semanas. Se conformaron dos grupos de 20 casos cada uno. En cada grupo había tres lactantes con reflujo gastroesofágico. Todos los niños fueron estudiados al comienzo del ensayo y controlados cada 7 días. Tos, sibilancia, disnea y reflujo gastroesofágico fueron evaluados clínicamente. Los lactantes del grupo I fueron tratados con Cisapride oral con una dosis de 0,2mg/kg tres veces por día. Los lactantes del grupo II sirvieron como controles. La intensidad y la frecuencia de los síntomas fueron evaluados por medio de un sistema de puntaje de 0 a 4 cruces. La tos diurna mejoró (p<0.01) durante la primera semana de tratamiento. La sibilancia nocturna disminuyó durante la segunda y tercera semana (p<0.008 y p<0.01 respectivamente). La disnea disminuyó en el transcurso de la primera semana (p<0.008). La mejoría de la enfermedad asmática se observó al finalizar el estudio (p<0.002). El reflujo gastroesofágico desapareció dentro de las 72 horas después de iniciado el tratamiento. Estos resultados indican una significativa mejoría en el grupo que recibió Cisapride (grupo I). Este colinomimético indirecto, que actúa sobre el sistema vagal, incrementa la actividad del neurotransmisor VIP y se sabe que VIP ejerce una potente actividad broncodilatadora