Nefritis lupicaII: evaluacin del tratamiento con Pulsos endovenosos de ciclofosfamida / Lupus nephritis II: evaluation of the treatment with intravenous bolus of cyclophosphamide

RESUMEN

Con el objeto de evaluar la modificaci2n de par160metros cl161nicos y paraclinicos con pulsos endovenosos de ciclofosfamida se estudiaron !$ pacientes con diagnostico de Lupus Eritematoso Sistemico (LES) en el Hospital Vargas de Caracas, Los cuales recibieron 800 mg/m2 SC, de la droga cada 6 semanas por 8 dosis y luego fueron reevaluados. Se observo mejoria significativa en la actualidad clinica (p < 0,01), niveles de C3 (p < 0,05) y C4 (p < 0,05) y albumina serica (p < 0,01). Hubo cambios importantes en los valores de depuracin de creatinia endogena y en la proteinuria (reduccin de esta ultima en mas del 50%). El tratamiento permitio disminuir las dosis requeridas de Prednisona en forma significativa (p < 0,01). No hubo linfopenia pero si una tendencia no significativa a la supresin de la inmunidad celular, con aumento de las celulas CD8+ y reduccion de CD4+. Concluimos recomendando el uso de pulsos de ciclofosfamida para las formas severas de Nefritis Lupica