Tratamento microcirúrgico dos tumores intramedulares / Microsurgical treatment of intramedullary tumors

RESUMO

Os tumores intramedulares apresentam dificulades cirúrgicas devido às pequenas dimensöes da medula espinhal e suas importantes funçöes. Certos tumores, como os ependimomas, apresentam um bom plano de clivagem com o tecido nervoso possibilitando uma remoçäo sem lesäo da medula espinhal. Outros tumores, como os astrocitomas, podem ser extremamente infiltrantes, aderentes e hemorrágicos, impossibilitando uma remoçäo radical sem lesöes neurológicas graves. A evoluçäo das técnicas cirúrgicas, o advento da microcirurgia, da coagulaçäo bipolar e do aspirador ultrassônico, modificaram radicalmente a conduta terapêutica, contraindicando completamente antigos métodos conservadores como laminectomias descompressivas. Nossa experiência no tratamento destas doenças é apresentada, discutindo-se as dificuldades técnicas