Propuesta para sistematizar el tratamiento de la migraña / A proposal to normatize the treatment of migraine

RESUMEN

Los autores analizan la posibilidad de implementar una sistematización en el tratamiento de la migrañas. Proponen como medicación preventiva a los siguientes fármacos 1)Bloqueadores de canales cálcicos tales como flunarizina y nimodipina. 2)Antagonistas beta-adrenorreceptores como el propanol, metoprolol y atenolol. 3)Antagonistas de los receptores 5HT2 como el pizotifeno, metisergida y ciproheptadina. 4)Agentes serotoninérgicos como son la amitriptilina y la imipramina. 5)Estimulantes de los receptores alfa tales como la clonidina de buena acción sobre el aura. Para el tratamiento de las crisis, analizan diferentes fármacos antimigrañosos como los alcaloides ergóticos (tartratos de ergotamina y dihidroergotamina) y la nueva droga sumatripan agonista de los receptores 5HT1D. Se menciona también a los analgésicos y antinauseosos, como los agentes antiinflamatorios no esteroides y la domperidona y se deja para casos excepcionales a las drogas opiodes. Se aclara que éste es sólo un esquema general que abrirá una interesante controversia entre los expertos