Radiología diagnóstica terapéutica de la epistaxis / Diagnostic angiography and endovascular treatment of epistaxis

RESUMEN

La epistaxis es un síntoma frecuente que habitualmente se resuelve con maniobras hemostáticas simples sin necesidad de realizar ningún estudio complementario con excepción de una rinoscopia directa. Sin embargo, existen ocasiones en las cuales, debido a la frecuencia o a la intensidad de la hemorragia, ésta requiere estudios más profundos y terapéutica específica. La historia clínica, la semiología y ocasionalmente la TC, RM y angiografía son útiles para llegar a un diagnóstico preciso y determinar una conducta. La angiografía adquiere un rol especial ya que la terapéutica endovascular es un método altamente efectivo para el control sintomático de la epistaxis. Es éste el tratamiento de elección ante una epistaxis que no cede a los tratamientos compresivos habituales dado que resuelve en forma rápida la hemorragia y carece prácticamente de complicaciones si es realaizada por un equipo entrenado en este tipo de terapéticas. El rol de la radiología, tanto diagnóstica como terapéutica, será ilustrado con ejemplos de epistaxis ocasionadas por discrasias sanguíneas, enfermedad de Rendu Osler, traumáticas, hipertensivas, tumorales, aneurismáticas, etc