Transplantes microcirurgicos para depressoes faciais / Microvascular transplants for facial depressions

RESUMO

No periodo de 1977 a 1991 foram operados 23 pacientes, 15 femininos e oito masculinos, com idades entre oito e 42 anos portadores de depressoes faciais por atrofia hemifacial em oito, microssomia hemifacial em quatro e sequela de hemangioma em um caso. Utilizamos 25 retalhos microcirurgicos 12 paraescapulares, cinco epiploons, retalhos do musculo grande dorsal e um tensor de fascia lata. Houve bom resultado em 21 dos 23 pacientes, com restabelecimento de simetria facial adequada. Houve duas perdas por trombose vascular, um dos quais recebeu um segundo transplante com bom resultado. Em dois pacientes, tardiamente, apos a integracao do retalho houve perda do volume transplantado. Este achado, importante do ponto de vista de fisiopatologia e especificamente abordado na discussao. Comparando os resultados das varias formas de tratamento conclui-se que os transplantes dermogordurosos microcirurgicos sao os mais indicados para a correcao permanente das depressoes faciais congenitas ou adquiridas.