Distribuiçäo espacial da mortalidade proporcional por doenças do aparelho circulatório na cidade do Salvador, 1988 / Residence characteristics of proportional mortality by circulatory systems diseases in Salvador city 1988

RESUMO

Considerando a importância das doenças do aparelho circulatório (DAC) como um dos grandes problemas de saúde do adulto na cidade do Salvador, Brasil, realizamos este estudo com os seguintes objetivos: 1§) descrever a distribuiçäo espacial da mortalidade proporcional (MP) por DAC em indíviduos ò 15 anos em Salvador; 2§) determinar o incremento da mortalidade por DAC nos diversos espaços sociais após inclusäo das doenças cardiovasculares como causa associada de morte; 3§) descrever a mortalidade proporcional por causas circulatórias específicas; 4§) analisar a associaçäo entre algumas variáveis habitacionais, econômicas e de saúde e as DAC nos diferentes espaços urbanos do Salvador e 5§) identificar zonas prioritárias para implantaçäo de programas de controle para o grupo de causas. Utilizou-se como método o desenho dos estudos ecológicos de comparaçäo múltipla. Para tal, foram revistas 10.162 declaraçöes de óbito de residentes em Salvador, falecidos no ano de 1988. A partir desta revisäo, os óbitos foram agrupados, segundo seus endereços, em 68 das 76 zonas de informaçäo (ZIs) da cidade. Para cada ZI foram calculados 1§) mortalidade proporcional por DAC básica e por DAC associada; 2§) mortalidade proporcional específica por doenças hipertensivas (DH), doenças cerebrovasculares (DCV) e doenças isquêmicas do coraçäo (DIC); 3§) mortalidade proporcional específica pelas mesmas causas do item 2§, em relaçäo ao total de óbitos por DAC de cada ZI; 4§) razäo de mortalidade proporcional (RMP) e 5§) taxa de mortalidade bruta. Como variáveis sociais (independentes) foram incluídas, para cada ZI; a) habitacionais - proporçöes de residências padräo "A", "B", "B1" e "C"; consumo médio de água com e sem ligaçäo de esgoto sanitário; b) econômicas - valor médio do terreno urbano e consumo médio de energia elétrica e c) de saúde - a RMP e taxa de mortalidade bruta. As ZIs foram classificadas e agrupadas quanto aos seus níveis de mortalidade por DAC B e quanto às RMP em nível muito baixo, baixo, intermediário, alto e muito alto, tomando por base os quintis da MP por DAC e da RMP. Como critério de áreas prioritárias para programas de controle foram definidas as ZIs que apresentassem I - níveis alto e muito alto de MP por DAC B simultaneamente a níveis muito baixo e baixo da RMP; II - níveis alto e muito alto de MP por DAC B simultaneamente e uma RMP intermediária; III - nível intermediário de mortalidade por DAC B simultaneamente a RMP muito baixa e baixa; e IV - demais zonas...