La cirugía del hiperparatiroidismo primario: experiencia inicial con 9 casos

RESUMEN

Presentamos nueve casos de hiperparatiroidismo primario (HPT) operados en nuestro servicio. Todos los pacientes fueron estudiados del mismo modo y el diagnóstico se basó esencialmente en una hipercalcemia sostenida y verdadera asociada a elevación anormal de PTH. Cinco pacientes (56//), presentaban sítomas o signos atribuibles a la enfermedad, los 4 restantes (44//) eran asintomáticos. No se utilizó ningún método de localización preoperatório. Todos fueron explorados a través de una cervicotomía y no se practicaron biopsias por congelación transoperatorias. La identificación de las glándulas paratiroides normales y enfermas fue posible gracias a la experiencia adquirida en su búsqueda sistemática durante la cirugía tiroidea. Fueron encontrados 7 adenomas solitarios (78//) y hiperplasias (22//). En 5 casos (56//) existía patología tiroidea asociada. La mortalidad fue de 1 paciente (11//) y la única complicación fue un seroma de la herida operatoria (11//). Los 8 pacientes vivos normalizaron sus parámetros bioquímicos y se consideran curados