La hepatitis tifica: indiscutible manifestación del compromiso hepatico siempre presente en el curso de la fiebre tifoidea, la histopatología como testimonio inapelable

RESUMEN

Tratando de evitar el tipo, el grado y la frecuencia del compromiso que el higado acusa en los pacientes con fiebre tifoidea (FT), realizamos estudios histopatológicos de muestras obtenidas por punción biopsia hepática (PBH) en 11 pacientes siete hombres y cuatro mujeres comprendidas entre los veintiuno y cuarenta y seis años. Todos ellos , menos uno fueron cultivo positivos para S.typhi (hemo y/o mielo cultivos). Diez de ellos ingresaron con el diagnóstico de Fiebre Entérica y uno con el FOAD. La Punción biopsia se realizó entre los seis y los cuarenta y cinco días de evolución de la enfermedad clínica y entre los catorce días luego de haberse iniciado el tratamiento antibacteriano. Ocho de los once pacientes presentaron las características histopatológicas de hepatitis tifica (HT) es decir el 72,72por ciento y tres el 27,27por ciento las de hepatitis reactiva inespecífica (HRI). Postulamos que el compromiso hepatico siempre está presente en los pacientes tificos, que la hepatitis tifica lejos de ser una rara complicación en el curso de la fiebre tifoidea constituye una casi constante o al menos una muy frecuente manifestación de la enfermedad y que el estudio histopatológico del higado es, en los pacientes tificos, testimonio inapelable del impacto que la tifoidea ejerce en dicha viscera.