Infecciones durante la internación de pacientes con cirrosis hepática / Infections during the hospitalization of patients with liver cirrhosis

RESUMEN

Se estudiaron retrospectivamente las Historias Clínicas de 291 pacientes con cirrosis hepática internados (etiología alcohólica en el 95//), de los cuales 114 presentaron episodios de infección con 155 episodios en 144 hospitalizaciones. En comunicación previa observamos que la infección fue el cuarto motivo de ingreso y la principal causa de muerte. La incidencia fue mayor en el sexo femenino. Al momento del diagnóstico 57// correspondía al Child C; 30// presentaron sepsis y 22// fueron de adquisición intrahospitalaria. Las infecciones más frecuentes fueron la P.B.E. y las pulmonares. Se obtuvo documentación bacteriológica en el 55// de los episódios con predominio de bacilos gramnegativos (E. coli), con alta frecuencia relativa de neumococos. Las complicaciones estuvieron relacionadas con la insuficiencia hepática. La mortalidad global fue del 27.1//, mientras que en las intrahospitalarias fue del 42.1// y los pacientes con Child C, 40.9//. Las bacteriemias sin foco y las P.B.E. presentaron la mayor mortalidad. La sobrevida global fue del 42// a los 2 años y del 18// a los 5 años. En conclusión, destacamos la importancia de investigar la presencia de infección en forma sistemática en los pacientes cirróticos con encefalopatía y/o insuficiencia renal sin causa que las justifique