Controversias en el tratamiento médico-quirúrgico de las lesiones traumáticas del esófago / Controversies in the medical-surgical treatment of traumatic injuries of the esophagus

RESUMEN

Un total de 30 casos con lesiones traumáticas del esófago tratados entre 1.981 y 1991, fueron revisados para determinar las características clínicas y resultados de la terapia, a fin de intentar establecer pautas de tratamiento para estas lesiones en nuestro medio. La sutura primaria antes de las 6-8 horas de evolución, tiene excelente sobrevida, sin después de este tiempo, debería acompañarse de un procedimiento de diversión-exclusión esofágica (Urschel), al igual que en las lesiones graves con afectación de otros órganos o compromiso hemodinámico. La rafia esofágica, de acuerdo a lo descrito en la literatura mundial, tiene menor complicación si se acompaña de un flap de pleura mediastinal, pericardio o músculo intercostal, además de un buen drenaje contínuo a la lesión