Anafilaxia sistêmica / Systemic Anaphylaxis

RESUMO

Embora as reaçöes anafiláticas sistêmicas sejam raras, elas podem ser fatais e necessitam condutas terapêuticas imediatas. Dentre as causas mais frequentemente implicadas no aparecimento dessas reaçöes incluem-se as drogas, as picadas de insetos e a ingestäo de determinados alimentos. Alguns pacientes apresentam reaçäo anafilática sem a participaçäo evidente de agente etiológico, sendo, nesses casos, a reaçäo denominada anafilaxia idiopática. A patogênese da anafilaxia sistêmica é essencialmente mediada por anticorpos da classe IgE, fixados em mastócitos sensibilizados, e com a participaçäo dos mediadores liberados por essas células. Nas reaçöes anafilactóides estäo vários outros mecanismos, como ativaçäo do sistema do complemento e liberaçäo de mediadores diretamente de mastócitos. O diagnóstico diferencial mais comumente confundido com anafilaxia sistêmica é o reflexo vasovagal. O tratamento depende do grau do acometimento clínico, incluindo, nos casos mais graves, a desobstruçäo das vias aéreas, a administraçäo de adrenalina, antihistamínicos e corticosteróides, a oxigenaçäo e reposiçäo de fluidos. Embora, nem sempre seja possível prever essas reaçöes, medidas preventivas devem ser observadas