Infarto do miocardiosem onda Q / Non-Q-wave myocardial infarction

RESUMO

O infarto agudo do miocardio (IAM) sem onda Q difere do com ond Q em 3 aspectos em geral, sao infartos menores, com amior numero de arterias patentes e maior frequencia de isquemia residual na area do infarto. A funcao ventricular e melhor preservada, exceto quanto existir IAM previo. O prognostico e , em geral, pior apos a fase aguda, quando isquemia residual esta presente. A incidencia de reinfarto durante a hospitalizacao e durante a evolucao tardia e maior e, consequentemente, a mortalidade tambem e maior. O IAM sem Q e uma situacao clinica instavel. Deve-se observar atentamente os pacientes, para detectar-se isquemia residual. O manuseio clinico inclui drogas antitromboticas, anti-agregantes plaquetarios e tambem terapeutica anti-isquemica. Os pacientes devem ser considerados para cateterismo e, baseado neste, decidir-se ou nao por intervencao de revascularizacao (angioplastia ou cirurgia)