La función ventricular izquierda en respuesta al pinzamiento aórtico: un estudio ecocardiográfico / The left ventricular function in answer to pincering aortic: an echocardiographic study

RESUMEN

Se evaluó la respuesta al pinzamiento aórtico infrarrenal con hemodinamia invasiva, ecocardiografía transesofágica y variación de la presión sistólica (VPS) en 24 pacientes. Estos fueron divididos en dos grupos según la ausencia (Grupo 1) o presencia (Grupo 2) de cardiopatía coronaria de severidad moderada (18 pacientes fueron evaluados con coronariografía). La técnica anestésica utilizó el isofluorano en altas concentraciones (fracción inspirada de 2,5 por ciento ) para controlar la presión arterial durante el pinzamiento aórtico. La evaluación basal mostró similitud entre ambos grupos en los parámetros hemodinámicos, pero mostró diferencias ecocardiográficas mayores superficies telesistólica (STS) y telediastólica (STD) y menor fracción de eyección en Grupo 2. Tres minutos después del pinzamiento, el registro hemodinámico mostró estabilidad de la frecuencia cardíaca y de las presiones (arterial, venosa central y capilar pulmonar); disminución del débito cardíaco y del volumen de eyección sistólico; aumento en la resistencia vascular sistémica y la VPS. La ecocardiografía no mostró ninguna variación en los parámetros de función ventricular como consecuencia del pinzamiento, persistiendo las diferencias entre un grupo y otro. Los resultados muestran que la disminución del débito cardíaco no fue a raíz de una caída de la función ventricular, sino del retorno venoso y muestran la factibilidad de utilizar esta técnica anestésica en pacientes coronarios moderados