Dopllerfluxometria: aplicacao no diagnostico diferencial das lesoes hepaticas focais / Dopplerflowmetry: application in the differential diagnosis of foccal hepatic injuries.

RESUMO

Foram estudados prospectivamente pelo exame ultra-sonografico em tempo real associado ao Doppler pulsatil (Duplex) 25 pacientes portadores de lesao hepatica focal, sendo dois hepatocarcinomas, seis provaveis hemangiomas e 17 nodilos multiplos metastasicos, com tumor primario conhecido em 16. Nos dois pacientes com hepatocarcinoma, conseguiu-se detectar presenca de fluxo sanguineo com espectro turbulento na periferia dos nodulos e com maior amplitude de velocidade sistolica de 2,5 e 3,5 kHz, respectivamente, sugerindo hipervascularizacao patologica com vasos sanguineos apresentando variacoes abruptas de calibre e provateis fistulas arterio-venosas. A hipervascularizacao foi confirmada por tomografia computadorizada. Nao se conseguiu detectar fluxo sanguineo nos seis pacientes portadores de provaveis hemangiomas nem nos 17 pacientes com multiplos nodilos metastasicos, sugerindo hipo ou avascularizacao. Os autores alertam para o valor da Dopplerfluxometria como metodo nao-invasivo auxiliar no diagnostico diferencial das lesoes do figado, devido a presenca de hipervascularizacao patologica detectada pelo exame Duplex nas lesoes malignas primarias