Correccion del hallux valgus: tecnicas Mitchell y Wilson / Correction of hallux valgus: Mitchell and Wilson techniques

RESUMEN

El hallux valgus es una desviacion lateral del dedo gordo con desplazamiento medial del primer metatarsiano. Esta deformidad se da principalmente a nivel de la articulacion metatarsofalangica del primer dedo. A esto contribuyen factores externos como el uso del calzado o intrinsecos del pacinete (herencia, etc.) Para corregir esta patologia se han utilizado la tecnicas de Mitchell y de Wilson, que son osteotomias en la porcion distal del primer metatarsiano que se diferencian en la forma del corte. Estan indicadas cuando las superficies de la articulacion metatarsofalangica no presentan cambios artrosicos. Ambas tecnicas son frecuentemente utilizadas en nuestro medio por lo cual, decidimos compararlas en los pacientes operados en la ciudad de Medellin del 1 de enero de 1980 al 31 de diciembre de 1984. De 106 pies operados se encuentra que el tiempo requerido para hacer la tecnica de Wilson es menor, con significancia estadistica (P<0.05); ademas con esta tecnica es significativamente mayor el numero de pies a los que les desaparecen los callos en el postoperatorio (P<0.05). Los pies sin callos en el preoperatorio continuaron sin estos, en mayor proporcion con la tecnica de Wilson (P<0.05). Hay menor acortamiento del primer metatarsiano con la osteotoimia de Mitchell (P<0.05). Se observa que hay una mejor distribucion de la carga del pie con la tecnica de Wilson. Por lo expuesto anteriormente recomendamos la osteotomia de Wilson como tratamiento opara el hallux valgus