Costo-efectividad y utilidad marginal / Cost-effectivity and marginal utility

RESUMEN

Conforme conjuntamos información clínica sobre los posibles eventos que acompañan a los fenómenos patológicos, más importante se hace la evaluación de nuestros métodos de análisis, practicados en condiciones de incertidumbre. El clínico astuto formula estrategias fundamentadas en datos de la literatura y en su propia experiencia tanto clínica como de conocimientos básicos. Cada aspecto de un análisis de decisiones como la proyección de un árbol de decisiones, la asignación de probabilidades a cada evento, la determinación de las utilidades y los análisis de sensibilidad y especificidad, se construyen con la experiencia literaria y con la experiencia personal de la institución o del clínico. Todas las decisiones se formulan bajo condiciones donde las utilidades repercuten directamente en el paciente y en su médico, sin embargo los sistemas de salud pueden formular otros puntos de vista, netamente desde una perspectiva social. En tales contextos el decididor o el diseñador de decisiones puede desear considerar estrategias diagnòsticas y terapéuticas bajo circunstancias en las que los recursos estén limitados. El análisis costo-efectividad y el de costo-beneficio están relacionados como formas particulares de análisis estructurales que buscan comparar la eficiencia económica de programas o estrategias alternativas.