Influência do comprimento da alça jejunal interposta na operaçao de Henley-Soupault sobre o refluxo duodenogástrico. Estudo experimental / The influence of the length of the interposed jejunal loop in Henley-Soupault procedure on duodenogastric reflux. An experimental study

RESUMO

Existem várias técnicas para derivar o conteúdo duodenal do coto gástrico. A interposiçao isoperistáltica de um segmento jejunal (operaçao de Henley-Soupault) parece ser mais fisiológico, por manter o duodeno no trânsito gastrointestinal. A capacidade de prevenir o refluxo está relacionada ao comprimento da alça interposta. O objetivo do estudo é comparar o refluxo duodenogástrico (RDG) em caes submetidos consecutivamente à gastrectomia à Billroth II e à operaçao de Henley-Soupault. O RDG foi quantificado no pré-operatório, depois da ressecçao gástrica e após a interposiçao jejunal, com o 99m Tecnécio-DISIDA. Quatorze caes foram aleatoriamente divididos em dois grupos, conforme o comprimento da alça interposta A (10 cm) e B (20 cm). No grupo A, o RDG foi significativamente maior após a gastrectomia (mediana0,13 por cento ; extremos 0,08 - 0,70 por cento ) e após a operaçao de Henley-Soupault (mediana 0,12 por cento ; extremos 0- 0,09 por cento ) (p<0,05). O RDG nao diferiu significativamente após a gastrectomia e após a interposiçao jejunal (p>0,05). No grupo B, o RDG foi significativamente maior após a gastrectomia (mediana 0,15 por cento ; extremos 0,10-0,64 por cento ) do que após a interposiçao jejunal (mediana0,02 por cento ; extremos 0-0,07 por cento ) e do que o período pré-operatório (mediana 0 por cento ; extremos 0-0,09 por cento )(p<0,05). O RDG nao diferiu significativamente quando comparados os valores obtidos no pré-operatório e depois da operação de Henley-Soupault (p>0,05). Após a interposiçao jejunal, o RDG foi maior no grupo A do que no grupo B (p<0,05). Os resultados indicam que a operação de Henley-Soupault só é efetiva para reduzir o RDG quando o comprimento da alça interposta é de, no mínimo, 20 centímetros