Trauma vascular agudo / Acute vascular trauma

RESUMEN

En la Unidad de Emergencia de Adultos de nuestro Hospital fueron intervenidos quirúrgicamente 117 pacientes por traumatismos vasculares agudos en los últimos 5 años. La mayoría de ellos eran hombres entre los 15 y 34 años de edad. Hubo 69 pacientes con lesiones arteriales, 25 con daños venosos y 23 con lesiones mixtas, que totalizaron 147 lesiones vasculares. El segmento corporal mas comprometido fue el abdomen en 36 pacientes (30,8 por ciento ), seguido de las extremidades inferiores en 30 casos (25,7 por ciento ) y el tórax en 22 (18,8 por ciento ). Las arterias mas frecuentemente dañadas fueron la femoral en 14 oportunidades, la arteria epigástrica y radial en 7 casos cada una. Las lesiones venosas mas frecuentes fueron en la cava inferior y en la vena femoral en 7 casos cada una. El mecanismo lesional predominante fue la agresión con arma blanca o bala, los accidentes de tránsito y las yatrogenias. Se efectuaron procedimientos de reparación quirúrgica en 52 traumas arteriales y en 21 venosos. Los vasos de la pared abdominal y torácica y distales de extremidades fueron por lo general ligados. Además, se debieron efectuar 3 amputaciones primarias y varias exéresis de órganos. La mortalidad global de la serie fue de un 9,4 por ciento , y la tasa de amputaciones mayores fue de un 4,3 por ciento