Tratamento cirurgico das disseccoes cronicas da aorta toracica. / Surgical treatment of chronic dissections of thoracic aorta

RESUMO

E relatada a experiencia com 38 pacientes portadores de disseccoes cronicas da aorta toracica operados no Instituto do Coracao de Faculdade de Medicina da Universidade de Sao Paulo. Eles foram separados em disseccoes da aorta ascendente (tipo A), 29 pacientes e disseccoes da aorta descendente (tipo B), nove pacientes. Varias tecnicas foram empregadas para correcao do aneurisma no tipo A e a cirurgia associada mais frequente foi a substituicao de valva aortica realizada em 62,2% dos casos. A mortalidade imediata nesse grupo foi de 13,8%. Os demais pacientes tiveram boa evolucao sendo um deles reoperado por rotura da valvula de dura-mater. Dos nove pacientes com disseccao tipo B, a aorta descendente foi parcialmente substituida em sete e em dois apenas a delaminacao foi corrigida. Houve um obito no pos-operatorio imediato e os demais tiveram boa evolucao. Sao feitos comentarios sobre varios aspectos, entre eles a evolucao natural da doenca e aspectos tecnicos-operatorios