Diagnóstico e tratamiento en medicina interna general: selección del contenido educativo / Diagnosis and treatment in general internal medicine: selection of educative contents

RESUMEN

Desde 1987 funciona en el Hospital de Clínicas José de San Martín, UBA, un programa de Medicina Interna General. Tiene entre sus objetivos el de brindar un ámbito de capacitación para los médicos residentes en la práctica de la atención médica primaria en medicina interna. Los médicos participantes asumen responsabilidades no sólo en el primer contacto con el paciente sino que se ofrecen para el seguimiento y coordinación de todos los cuidados que se brinden a partir de la visita inicial. Las actvidades docentes comprenden atención supervisada de consultas clínicas, talleres y/o ateneos de Diagnóstico y Tratamiento, Casos Problema, Epidemiologia Clínica, Prevención y Entrevista Médico-Paciente. Se describe el método empleado para determinar el contenido educativo en el área de Diagnóstico y Tratamiento. Se utilizaron los criterios de Frecuencia, seleccionándose los primeros 10 motivos de consulta 1- ansiedad, depresión no psicótica y neurosis, 2- hipertensión, 3- infección aguda del tracto respiratorio superior, 4- examen médico general, 5- enfermedades pépticas, 6- dolor abdominal, 7- enfermedades y síndromes lumbálgicos, 8- fibrositis, mialgias, atralgias, 9-cefaleas, 10- neumopatia aguda. Se complementó el contenido con el criterio de agregar condiciones relevantes para la prática pero ausentes del primer listado. El grupo docente y a través de reuniones donde se estableció un consenso decidió incorporar 11- sintoma somático funcional, 12- hipercolesterolemia, 13- infección por HIV, 14- enfermedades de transmisión sexual, 15 diabetes mellitus, 16- enfermedad coronaria isquémica, 17- asma bronquial. Este contenido deberá ser periódicamente revisado si se quiere asegurar su adecuación a las condiciones cambiantes de la medicina