Fracturas intertrocantéreas de la cadera en el viejo tratadas con prótesis de componente femoral cementado: estudio prospectivo 1987-1990 / Intertrochanteric fractures of the hip in the elderly treated by cemented femoral prosthetic component. A prospective trial 1987-1990

RESUMEN

En los últimos años se ha aumentado la frecuencia de los traumatismos y, en el paciente viejo, con mayor incidencia se afecta la extremidad femoral próxima. El objetivo de este trabajo es plantear un tipo de tratamiento que ofrece una más pronta rehabilitación e incorporación a sus actividades. Se estudiaron 17 pacientes del Servicio de Ortopedia del Hospital General de México, de enero de 1987 a enero de 1990; todos con el diagnóstico de fractura intertrocantérea de cadera, siguiendo la clasificación de Tronzo. Todos eran mayores de 60 años y fueron tratados con prótesis femoral cementada de primera intención. Predominaron las fracturas grado I (35.28 por ciento), las grado II (35.28 por ciento) y las grado IV (23.52 por ciento). La edad osciló entre 60 y 90 años. El tiempo quirúrgico promedio fue de 150 minutos. El sangrado promedio fue de 482 mililitros. La capacidad funcional postoperatoria inmediata fue de II (64.69 por ciento) y IV (35.28 por ciento) según la escala de Merle D'Aubigné. La fecha de inicio de apoyo externo a la marcha normal fue de 1 a 2 semanas en 16 pacientes y después de dos semanas un paciente. La incorporación a sus actividades cotidianas se consiguió antes de un mes en el 70.56 por ciento de los casos. El tratamiento a base de hemiartroplastia inmediata cementada en fracturas intertrocantéreas de la cadera y el viejo resuelve el problema de deambulación del paciente y los reincorpora a sus actividades cotidianas en menor tiempo, permitiéndole el apoyo inmediato y conectándolo con el medio que lo rodea