Acurácia do exame sob a lâmpada de Wood na classificaçäo dos cloasmas / Accurary of the exam with Wood's lamp in the classification of chloasmas

RESUMO

O cloasma é uma hipermelanose adquirida que ocorre, predominantemente, na face, sendo exacerbado pela luz. Está associado à gravidez, anovulatórios e outros medicamentos, podendo ser idiopático e ocorrer em homens. Clinicamente podemos classificá-lo em central ou periférico, conforme sua distribuiçäo topográfica e, histologicamente, em epidérmicos, dérmicos e mistos, de acordo com a localizaçäo predominante do pigmento. A identificaçäo näo invasiva do sítio do pigmento tem sido proposta pela utilizaçäo da lâmpada de Wood (observa-se tonalidade mais escura quando a melanina está situada mais superficialmente). Objetivo - Estabelecer a proporçäo de acertos na classificaçäo dos cloasmas pelo exame da pele sob a lâmpada de Wood, tendo como padräo ouro o exame histopatológico. Material e métodos - Sessenta e uma pacientes portadoras de cloasma foram submetidas ao exame sob a lâmpada de Wood e à biópsia de pele para identificar a principal localizaçäo do pigmento melânico. Os dados foram compilados e os resultados dispostos numa tabela 2 x 2, para cálculo da sensibilidade, especificidade e acurácia do teste, tendo por comparaçäo o exame histopatológico. Resultados - No cloasma epidérmico a acurácia foi de 52 por cento, a sensibilidade 61 por cento e a especificidade 40 por cento; no dérmico encontramos acurácia de 46 por cento, sensibilidade 70 por cento e especificidade 41 por cento e, no misto, 41 por cento, 53 por cento e 37 por cento, respectivamente. Conclusöes - Concluimos que, na amostra estudada, o exame da pele sob a lâmpada de Wood, para classificaçäo dos cloasmas, mostrou-se medianamente sensível, porém com baixa especificidade, resultando em uma acurácia média de 46 por cento, aquém da expectativa