Estudos de frequencia, diagnostico e caracterizacao morfologica de Entamoeba gingivalis, Gros, 1849

RESUMO

Entamoeba gingivalis e uma ameba parasita da cavidade bucal humana, encontrada nas gengivas ao lado dos dentes e principalmente na placa bacteriana dentaria. Sua presenca em individuos com doencas periodontais pode chegar a 100 por cento. Encontrada unicamente na forma trofozoita, e postulado que o principal mecanismo de transmissao seja atraves do beijo. Patogenica para alguns autores, comensal para outros E. gingivalis nao possui definido o seu papel na instalacao das doencas periodontais. Estudos de frequencia de Entamoeba gingivalis entre 100 pacientes atendidos nos ambulatorios odontologicos da U.F.U., utilizando-se esfregacos corados pela tecnica de Papanicolaou modificado, revelaram um expressivo indice de 62,0 por cento de positividade. A afinidade do corante pelo conteudo vacuolar fagocitico e pelas bacterias ingeridas impede uma nitida visualizacao das cromatinas central e periferica constituintes do nucleo do parasita. Lavados bucais com 3 ml de salina, de 10 pacientes, foram utilizados para avaliare em qual metodo parasitario de diagnostico (a fresco, cultura, coloracao por hematoxilina ferrica, Giemsa e Papanicolaou) ocorre melhor visualizacao dos caracteres morfologicos tamanho, forma, tipos de pseudopodes aspectos do endo e ectoplasma e disposicao da cromatina central e periferica. O exame a fresco do sedimento do lavado bucal revelou 100,0 por cento de positividade e nitida, visualizacao das formas livres e "de locomocao" dos trofozoitos. Nao houve crescimento em cultura e nenhuma tecnica de coloracao dos esfregacos se ostrou adequada, apresentando o nucleo frequentemente mascarado pelos vacuolos fagociticos. Em observacao a fresco E. gingivalis se apresenta em estagio movel de contorno irregular, com locomocao rapida atraves de pseudopodes loboses unidirecionais, medindo ate 70 micrometros quando aderida ao vidro e pseudopodes multidirecionais em forma livre que mede em torno de 30 micrometros. O ectoplasma e hialino e de ectoplasma granuloso. Em preparacoes coradas por azul de toluidina pode-se observar o nucleo esferico, medindo ate 10 micrometros. A analise ultraestrutural de E. gingivalis revelou um nucleo geralmente excentrico e arcabouco nuclear formado por dupla membrana. Projecoes lobosas de citoplasma indicam emissao de pseudopodes pelo parasito, projecoes filiformes foram vista provavelmente indicando o uroide do protozoario. Os ribossomos foram vistos aderidos a face externa da membrana nuclear e a cromatina periferica mostrou-se uniformemente aderida a face interna, exceto nos complexos de poro. Na regiao central do nucleo era evidente a presenca do cariossomo. No citoplasma foram encontradas vesiculas eletrondensas lembrando lisissomos; polissomos; vacuolos digestivos contendo bacterias, estruturas nucleares e material amorfo em diferentes estagios de digestao; mitocondrias foram vistas em pequeno numero e possuiam poucas cristas. Citoesqueleto evidente, complexo de Golgi e Reticulo Endoplasmatico tipicos nao foram vistos