Tetanus as a cause of acute renal failure: possible role of rhabdomyolysis

RESUMO

Com o objetivo de estudar a freqüência de insuficiência renal aguda e o papel da rabdomiólise na sua patogênese, 18 pacientes adultos com o diagnóstico de tétano, consecutivamente admitidos no hospital de doenças infecciosas (Hospital Couto Maia, Salvador, BA) foram prospectivamente avaliados. Destes, 14 eram do sexo masculino e 4 do feminino, com idade média de 31,8 ñ 2,0. Exceto por proteinúria leve a moderada (< 100mg/dl) em 9 pacientes, os sumários de urina foram considerados normais. Creatininas séricas superiores a 1,4mg/dl foram observadas em 39 por cento ods pacientes, níveis elevados de CPK em 87,5 por cento e mioglobina sérica maior que 120µg/dl em 39 por cento. Oligúria foi documentada em apenas um paciente; nenhum paciente requereu tratamento dialítico. Näo foram observadas correlaçöes entre insuficiência renal aguda e níveis séricos de mioglobina e/ou CPK. A insuficiência renal aguda no tétano näo foi infreqüente; geralmente é näo-oligúrica, de pequena gravidade, transitória e näo relacionada à severidade da doença ou aos níveis séricos de mioglobina e/ou CPK