Ulcera gastroduodenal y campylobacter pylori: comportamiento bajo diferentes esquemas de tratamiento / Gastroduodenal ulcer and campylobacter pylori: behavior under different treatment schemes

RESUMEN

En un trabajo previo en el que tratamos pacientes con úlcera gastroduodenal Campylobacter pylori positivo, con De-Nol o metronidazol durante 4 semanas, hallamos un bajo porcentaje de negativización del CP, por lo tanto decidimos prolongar el tratamiento con un solo medicamento a 6 semanas o combinar medicamentos por 4 semanas. Los 102 pacientes con diagnóstico endoscópico de úlcera gastroduodenal y Campylobacter Pylori positivo, por la prueba de la ureasa de biopsia de antro, fueron situados en 4 esquemas de tratamiento 1. De-Nol 480 mg/día por 6 semanas; 2. metronidazol 1 g/día por 6 semanas; 3. De-Nol 480 mg/día más metronidazol 750 mg/día por 4 semanas y 4. De-Nol 480 mg/día más amoxilina 1 500 mg/día por 4 semanas. La endoscopia y la ureasa se repitieron al final del tratamiento. Se logró la cicatrización del cráter ulceroso en el 83,3; 36,4; 89,2 y 91,7 por ciento , respectivamente. La negativización del CP se logró en el 55,6; 27,3; 67,6 y 69,4 por ciento , respectivamente. Se ha informado que las cepas de CP se vuelven resistentes frente a los nitroimidazoles, esto se atenúa si se le une el De-Nol, lo cual pudimos comprobar. Al parecer la combinación de un agente local (sales de bismuto) con un antimicrobiano sistémico es lo más efectivo para el tratamiento del CP