El estudio de las infecciones congénitas por Toxoplasma Gondii y Trypanosoma cruzi / Congenital infections due to Toxoplasma gondii and Trypanosoma cruzi

RESUMEN

Se discute la utilidad práctica del estudio sistemático para prevenir las infecciones congénitas por Toxoplasma gondii y Trypanosoma cruzi. El análisis se basa sobre 855 encuestas seroepidemiológicas, practicadas en las maternidades del Hospital San Juan de Dios de Santiago y de los Hospitales de Vicuña y Ovalle. El estudio de la toxoplasmosis no permitió demostrar infección congénita. Sin restar valor al problema clínico de la toxoplasmosis congénita, se llega a la conclusión que el estudio sistemático de las embarazadas es demasiado costoso, técnicamente engorroso y de escasa utilidad en nuestro país. Al respecto se recomienda intensificar la pesquisa precoz de las infecciones por T. gondii en los R.N. El estudio de la enfermedad de Chagas permitió pesquisar cuatro infecciones por T. cruzi, tres de origen congénito. En Santiago, donde la prevalencia de la infección materna es baja (2,7%), se diagnosticó infección congénita en 2 de 10 R.N. correspondientes a madres chagásicas. En Vicuña y Ovalle, donde un elevado porcentaje de las madres se encuentran infectadas (11,8% y 17,9%), se pesquisó una infección congénita entre 61 hijos de madres chagásicas. Las diferencias observadas entre las zonas de alta y baja endemia indican el interés de proseguir el estudio sistemático de la enfermedad de Chagas en embarazadas y R.N. Dicho tipo de investigación es factible en nuestro país. Las encuestas se limitarían a las zonas endémicas. El total de casos con riesgo de infección (2% al 20% del total estudiado) constituiría una casuística manejable y la pesquisa de los casos de interés se lograría mediante estudio serológico de una muestra por caso. Se incluye el método recomendado para estudiar ambas infecciones congénitas