Associaçäo corticosteróide-antibiótico: seu emprego como curativo de demora em necrose pulpar: estudo clínico em dentes humanos / Antibiotic-corticosteroid association: its employment in necrotic pulp as an intracanal dressing: clinical study in human teeth

RESUMO

Os autores selecionaram 30 pacientes de ambos os sexos com dentes portadores de necrose pulpar, nas Clínicas Odontológicas da Faculdade de Odontologia da UFMG, numa faixa etária de 15 a 46 anos. Dentes unirradiculares em número de 40 foram utilizadas e divididos aleatoriamente em dois grupos. Destes, 31 apresentavam lesäo periapical radiograficamente visível. Após abertura do dente - sob dique de borracha e antissepsia da coroa com uma soluçäo de iodo-iodeto de potássio, fazia-se colheita de material endodôntico para ser incubado em aerobise e anaerobise, tanto no momento da abertura do canal quanto pouco antes do selamento. Apenas na segunda sessäo é que se utilizou curativo de demora em um grupo paramonoclorofenol canforado e no outro, uma associaçäo de sulfato de polimixina B, sulfato de neomicina e hidrocortisona. Este trabalho permitiu concluir que 1) em nossas condiçöes de trabalho, microrganismos estiveram sempre presentes nos canais radiculares de dentes com necrose pulpar; 2) estes microrganismos foram parcialmente eliminados pelo preparo mecânico-químico; 3) o curativo de demora, constituído por uma associaçäo de antibióticos e corticosteróide, mostrou-se ligeiramente superior ao paramonoclorofenol canforado (72,7 por cento contra 66,6 por cento); 4) a presença de área radiolúcida periapical, apresentou uma relaçäo positiva com a persistência de microrganismos no interior dos canais radiculares; 5) a presença de germes anaeróbicos nos canais radiculares em casos de necrose pulpar foi uma constante (100 por cento no primeiro exame microbiológico)