Hepatopatia em pacientes transplantados que adquiriram o vírus B da hepatite pós-transplante / Hepatopathy in transplanted patients who acquired B virus after transplantation

RESUMO

Foram analizados 408 pacientes submetidos a transplante renal no período de janeiro de 1971 a dezembro 1983, na Unidade de Transplante Renal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo. Desse grupo, 41 pacientes (10%) adquiriram HBsAg, sendo previamente negativos no pré-transplante. Destes, 24 (57%) tornaram-se positivos em menos de 12 meses pós-transplante; 17 (42%) nos primeiros seis meses. Oito pacientes (19,5%) negativaram o HBsAg na evoluçäo de seu transplante (cinco em menos de seis meses e três em mais de 24 meses). Dos 41 pacientes, 26 (63,4%) apresentaram elevaçäo enzimática pós-transplantetendo médias de TGO 162,9 UI/1 (variando de 26 a 1670), TGP 213,8 UI/1 (variando de 28 a 1240), Gama GT 149,2 UI/1 (variando de 62 a 491). Dez pacientes faleceram (24,4%), a maioria de causa infecciosa; somente um por insuficiência hepática (cirrose micronodular). Em dois casos falecidos por outra causa foi encontrado hepatopatia importante na necropsia. Contrariamente à infecçäo por virus de hepatite B no pré-transplante, este tipo de infecçäo no pós-transplante é de bom prognóstico, para a parte hepática do paciente