Diagnostico y tratamiento del pseudoquiste pancreatico. (Informe de 37 casos). / Diagnosis and treatment of pancreatic pseudocyst (report of 37 cases)

RESUMEN

Treinta y siete enfermos con diagnostico de pseudoquiste pancreatico confirmado quirurgicamente fueron estudiados en el periodo comprendido entre 1968-1981. Veintisiete fueron hombres, la edad promedio fue de 42 anos (13-68). El alcoholismo fue la causa mas frecuente de la pancreatitis.16 (43%) se presentaron como complicacion de pancreatitis aguda y 21 (57%) secundarios a pancreatitis cronica, en 9 de estos, el diagnostico de pseudoquiste no se sospecho al ingreso. Los sintomas y datos de laboratorio fueron similares tanto en pseudoquiste secundario a pancreatitis aguda como a pancreatitis cronica, el dolor abdominal fue el dato mas constante y se palpo masa en la mitad de los casos. El ultrasonido proporciono el diagnostico en el 87% y la tomografia axial computada en todos los enfermos en quienes se realizo.En los pacientes en los que se logro observar el conducto pancreatico mediante pancreatografia, encontraron evidencias directas o indirectas de una lesion quistica. En 27 enfermos se practico drenaje externo, en 6 drenaje interno y en 3 reseccion. Las complicaciones postoperatorias mas frecuentes fueron infeccion y fistula pancreatica. El diagnostico de pseudoquiste debe sospecharse si persiste o aparece dolor abdominal, hiperamilasemia y masa en enfermos con pancreatitis aguda y/o cronica