O padräo do estradiol como fator prognóstico da resposta ovariana dos ciclos hiperestimulados / The pattern of the estradiol as predictive of ovarian response of the hyperestimulated cycles

RESUMO

Neste trabalho objetivou-se avaliar as mudanças hormonais ocorridas no eixo hipófise-ovário, consequentes à administraçäo de um esquema curto do agonista do hormônio liberador de gonadotrofinas (aGnRH) e gonodotrofinas exógenas (hMG, pFSH e hCG) para o crescimento de múltiplos folículos e captaçäo de múltiplos ovócitos. Foram selecionadas 12 pacientes voluntárias que seriam submetidas à esterilizaçäo tubária por laparotomia ou laparoscopia. As pacientes foram divididas retrospectivamente em dois grupos de acordo com o padräo de ascensäo do estradiol (E2). O padräo A (n = 5) incluiu aquelas pacientes cujas curvas de E2 apresentavam elevaçäo diária até um dia após a administraçäo do hCG e padräo B (n = 7) aquelas pacientes cujas curvas de E2 apresentavam pelo menos um valor em queda até um dia após a administraçäo do hCG. As pacientes do padräo A apresentaram maiores níveis de E2 (E2 - máximo) e E2 no dia da administraçäo de hCG (5208 pg/ml x 1794,2 pg/ml e 3938 pg/ml x 1321,4 pg/ml) respectivamente, maior número de folículos e ovócitos captados (11 x 6,71 e 5,6 x 2,8) respectivamente, bem como maior grau de maturidade dos ovócitos. Concluímos que quanto maior o nível de E2, maior o número de folículos em crescimento e o de ovócitos captados. Os níveis de E2 crescentes até um dia após a administraçäo do hCG säo importantes para um crescimento folicular adquado com obtençäo de ovócitos de melhor qualidade