Examen de la conducta en el primer trimestre de vida y predicción de secuela neurológica al año de edad / Evolutive evaluation of behavior to three months of age and prediction of neurologic sequelae in the first year of life

RESUMEN

Introducción. La desaceleración del desarrollo evolutivo puede servir como predictor temprano de secuelas de daño neurológico perinatal. Material y métodos. Se estudiaron longitudinalmente 50 pacientes con antecedentes de daño neurológico perinatal, obteniéndose la calificación de la conducta evolutiva en el primer trimestre de su vida. El desarrollo global y motor se cuantificaron de acuerdo a tres criterios 1) Gesell semana, 2) Gesell días equivalente, y 3) Gesell días equivalente, haciendo corrección por la presencia de hipertono o hipotono. Resultados. utilizando un corte al 60 por ciento de desarrollo normal para la edad, se predijeron de las 26 secuelas presentan al año de edad, dos en cociente global y motor se cuantificaron de acuerdo a tres criterios 1) Gesell semana, 2) Gesell días equivalente, y 3) Gesell días equivalente, haciendo corrección por la presencia de hipertono o hipotono. Resultados. Utilizando un corte al 60 por ciento de desarrollo normal para la edad, se predijeron de las 26 secuelas presentes al año de edad, dos en cociente global por el criterio de Gesell semana, seis utilizando el criterio Gesell días equivalentes y ocho empleando la corrección debido a la presencia de hipertono o hipotono. Cuando se utilizó el cociente motor, al mismo nivel de corte aplicando la corrección por alteraciones del tono, se predijeron todas las secuelas severas y casi la mitad de las secuelas leves y moderadas (0.43). Conclusiones: calificaciones menores del 60 por ciento de la norma en el cociente de desarrollo motor calificado por Gesell hiper-hipotono apareció como factor de riesgo de presentar secuelas al año de edad (RR= 2.33 LC 1.45-3.75)